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下肢浅静脉超声解剖学进展
解放军总医院超声科 作者:温朝阳 刘润秋 唐杰  2007-4-9 10:30:38 发表评论

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    近五十年来,下肢浅静脉解剖学进展缓慢。静脉造影作为下肢静脉疾病的传统诊断方法和“金标准”,不能很好地区分静脉与其周围组织结构的具体关系,对正常下肢浅静脉解剖发展的贡献有限。近几十年来超声技术迅速发展,超声成像(US)已经成为下肢浅静脉首选的无创检查方法,具有简单、方便、准确性高、重复性好等优点。与尸体解剖和静脉造影相比,US很容易识别活体人下肢浅静脉及其与周围组织结构的关系。如果让患者站立,使静脉处于充盈状态,可以研究静脉的血流动力学特点和病理生理改变。反流是下肢浅静脉的重要疾病,本文围绕下肢浅静脉反流的超声诊断和外科需求,对下肢浅静脉解剖及其超声表现进行综述,以期提高超声对下肢浅静脉疾病的诊断水平。    这些静脉及其属支引流整个下肢皮肤和皮下组织的血液。大量皮下静脉汇入两支主要的浅静脉:大隐静脉(GSV)和小隐静脉(SSV)。浅静脉走行于被一层很薄的浅筋膜分为深和浅两个腔隙内。十九世纪早期,Cruceilier和Bayle两位法国解剖学家第一次提出,两支隐静脉(GSV和SSV)走行于深腔隙,并完全被浅筋膜所覆盖。而其它的浅静脉(汇入隐静脉的属支)走行于浅筋膜和皮肤之间的浅腔隙,是真正的皮下静脉。近年来,学者们主张将隐静脉走行的腔隙称为“隐静脉腔隙”,覆盖隐静脉的浅筋膜称为“隐筋膜”。    所有下肢静脉可分为三层:深层(位于深筋膜下方)、中间层(位于深筋膜和浅筋膜之间)和皮下层(位于浅筋膜和皮肤之间),浅筋膜是区分中间层静脉和皮下静脉的标志。少数走行位置固定并有命名的浅静脉,例如GSV、股外侧静脉(LFV)、SSV及其股部延续段(Giacomini静脉或股腘静脉)、足内

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第一作者简介
温朝阳
单位:中国人民解放军总医院
简介:温朝阳教授:中国人民解放军总医院 超声科 副主任医师、硕士生导师。 中国医师协会超声医师分会 总干
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