近年来在冠心病防治领域出现了强化降脂热潮，但现有相关研究均是在西方人群中进行，东西方人群存在诸多不同，所以 “在临床实践中，对中国冠心病患者调脂治疗的药物剂量选择、安全性及临床获益，更应重视东方人群的循证医学证据”，日前，大型循证医学研究“中国冠心病二级预防研究(CCSPS)”总负责人陆宗良教授更加强调了这一重要观点。

　　过度追求调脂强度会带来隐患　　一些著名的大型调脂治疗研究表明，过度追求调脂强度，可能导致安全性隐患。如PROVE-IT研究中，ACS患者使用阿托伐他汀（80mg/d）强化组较常规剂量组主要终点危险性减少16%，但绝对危险仅减少3%。而73% LDL-C<125mg/dl的病人，两组事件减少无统计学差别，但强化组转氨酶超过正常上限3倍的发生率达到3.3%，显著高于常规剂量组。A to Z研究也证明，超过正常上限3倍及肌病患者的人数却明显增多，具有统计学意义。强化治疗组有9例发生肌病，其中出现3例横纹肌溶解，而常规剂量组无横纹肌溶解病例。

　　用循证医学证据指导调脂治疗　　陆教授谈到，与西方人群相比，他汀类药物对东方人群的效果似乎更为显著，并不需要很大剂量来强效降脂就能有效降低心血管事件的发生。日本MEGA研究结果提示，对于轻中度TC升高的东方人群，应用常规剂量的他汀类药物温和调脂即能安全、有效地降低冠心病危险。研究中，服用10～20mg/d普伐他汀冠心病事件危险降低的程度与美国和欧洲人应用20～40mg/d治疗所达到的程度相似。我国进行的CCSPS研究也提示，服用血脂康常规剂量（每日4粒），一定程度地调节血脂即可非常显著地降低冠心病事件、PCI/CABG需求、冠