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射频消融术后抗心律失常药物治疗不减少房颤复发
北京安贞医院 作者:田颖  2007-4-16 10:24:09 发表评论

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    关于房颤导管消融治疗后抗心律失常药物的应用一直存在争议。意大利的TURCO对此进行一项前瞻性随机试验来研究抗心律失常药对房颤消融后复发的影响。(PACE,2007;30: S112-5)    该研究纳入了自2004年2月至2005年5月107个连续病例(平均年龄 57 ± 10 岁, 男性69例),其中阵发性房颤60%,因药物治疗无效或不能耐受而行导管消融治疗。病人随机分为单纯消融组(54例)和消融联合胺碘酮治疗组(53例)。所有病人均在电解剖标测指导下行环肺静脉线性消融和二尖瓣、三尖瓣峡部消融。以标准心电图、动态心电图和心电图来评估房颤复发。消融后1月内复发排除在外。随访12个月结果发现:两组复发没有统计学差异(18/53, 34% vs 16/54 ,30%)。应用胺碘酮后无症状房颤发生率增加(63% vs 28%,P = 0.04)。研究者认为导管消融术后持续给予抗心律失常药物治疗不能减少房颤复发且增加无症状房颤事件发生率。

 

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