预激综合征伴快速房颤是临床常见的可危及生命的心血管急症正确识别并及时处理可挽救患者生命及改善患者预后。近期我科运用普罗帕酮联合胺碘酮成功救治一名预激综合征伴快速房颤患者现报道如下。 临床资料: 男性患者46岁农民.因“反复心悸二十余年再发一天”入院。患者自述二十余年前反复出现心悸胸闷呈阵发性发作多在情绪激动劳作时出现每次持续约1-2分种可自行缓解。此次发作持续一天不缓解而入院。无浮肿及少尿无胸痛无呼吸困难无晕厥及黑矇。既往无特殊病史.PE:T36CP178bpmR26bpmBP100/80mmHg神清口唇无发绀颈静脉无怒张,肝颈征(-)。双肺无异常,HR约200bpm律不齐,第一心音强弱不等,A2>P2。腹部(-)。双下肢无浮肿。入院后查血,尿常规,肝肾功能,血糖,血脂,电解质,心肌酶谱无异常。EKG:预激综合征并快速心房颤动(心室率平均220bpm)。入院后给予心电监护,吸氧,静脉推注普罗帕酮注射液140mg(分两次每次70mg相隔10分钟)及静脉推注胺碘酮注射液(可达龙)300mg(分两次每次150mg相隔10分钟)后,患者心率降至130bpm心电监护示房颤,部分QRS变窄。患者症状明显好转。持续静脉泵入胺碘酮注射液1mg/min,约4小时后患者心率减慢至70bpm律齐。患者症状完全缓解。复查EKG:窦性心律,预激综合征(B型)。遂加用普罗帕酮片150mg口服,每8小时1次,并逐渐停用胺碘酮注射液。患者病情稳定后行心脏彩超检查,心脏结构及功能无异常。建议患者行射频消融术,患者因经济困难出院。 &n