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日前,影响因子高达7.3的欧洲心脏杂志刊载了Veikko Salomaa教授(KTL-国立公共卫生研究所)的署名文章:甜蜜引发的酸涩 ——中国心脏调查。该文不仅高度评价了该研究的意义,而且特别强调,对心肌梗塞急性期的患者应广泛应用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断糖尿病,因为正确诊断其糖代谢状态有助于阻止致死性急性冠脉综合征的发生。 文章指出:全球糖尿病的发病率不断增长,但有关急性冠心病(CHD)患者中糖尿病和糖耐量低减(IGT)患病率的数据很少。胡大一教授领导的中国心脏调查其研究结果对临床和科研均有指导意义。 中国心脏调查数据显示:冠心病患者通常伴有血糖的升高。3513例CHD住院患者中,33%既往有糖尿病病史。通过OGTT检查后,糖尿病的患病率增加到53%,IGT的患病率为24%,此结果在稳定CHD和急性CHD患者之间无差异。但是如果不进行OGTT检测将漏诊81%的新诊断糖尿病和87%的新诊断IGT。另有其他近期研究数据进一步表明即使用不同的空腹血糖(FPG)切点或者FPG联合糖化血红蛋白、统计模型也不足以达到与OGTT相同的诊断率。 另外,值得关注的是,中国心脏调查中患者的平均BMI为24.2kg/m2,男、女性腰围分别为90cm和88cm,以西方标准诊断并不肥胖。而欧洲心脏调查中患者的平均BMI为27.4kg/m2,男、女性腰围分别为99 cm和95 cm。这些数据提示肥胖的诊断标准,尤其是腰围,应