关键词：桡动脉 肱动脉 股动脉 入路 介入治疗 药物治疗 外科治疗 PCI  痉挛 解剖变异 糖尿病 桡尺动脉环 副桡动脉 头臂干迂曲 导管深插操作 Buddy wire技术 球囊锚定技术

      经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病治疗的一场革命，它成为药物治疗、外科治疗后的第三种方法。PCI入路途径经历了肱动脉、股动脉、桡动脉交替轮换，目前股动脉入路是冠脉介入治疗路径的主流选择。随着器械进步和桡动脉入路不可忽视的优点，后者也逐渐兴起，是否有分庭抗礼甚至取而代之趋势？      究竟选择何种入路成为一个横亘于术者面前的难题。从患者角度讲，桡动脉入路更容易被接受。但是对于术者，两种路径各有优劣。股动脉平均直径7.8mm；桡动脉的直径与体格大小有关，据报道，男性桡动脉的平均直径为3.1±0.6 mm，女性为2.8±0.6 mm。很明显在穿刺难度以及器械应用方面，股动脉入路更有优势。桡动脉易于痉挛的特性以及更复杂、更繁多的解剖变异更使得桡动脉普及之路壁垒重重。除此以外，桡动脉介入治疗在国内起步较晚，认识相对欠缺，所以在经桡动脉介入治疗过程中容易出现多种问题。曾经一个地级医院开展桡动脉介入治疗工作，因为经验欠缺导致多次术中出现并发症，结果中止了此项工作，禁止桡动脉入路PCI。还有一些介入工作者认为桡动脉路径小，不利于冠状动脉复杂病变的处理，如7F/8F大尺径指引导管应用等。      事实果真如此？桡动脉入路PCI注定只能是一个或有或