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一例世界罕见的复杂先天性心脏病根治术
清华大学第一附属医院 作者:清华大学第一附属医院  2007-5-2 17:00:47 发表评论

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文章号:17027

    日前吴清玉教授对一例世界罕见的复杂先天性心脏病患者施行了根治手术。该手术在全世界都非常罕见,从诊断、确定手术适应症、制定手术方案,到麻醉、体外循环和术后ICU,临床可借鉴经验非常有限,所以对整体实力要求很高。    患者,女性,19岁,临床诊断右旋心、大动脉左转位、左室双出口、完全性心内膜垫缺损、单心房、肺动脉瓣及瓣下狭窄、永存左上腔。患者从出生后就开始求医,因畸形复杂、诊断不清、心功能和全身状态差等不能得到治疗。患者来到我院就诊于吴清玉教授,3月17日组织全科人员和到访的原美国克利夫兰心脏中心Tom Pezzila教授一期进行了讨论。美国专家认为属于罕见的复杂畸形,年龄又太大,已经没有手术机会。吴清玉教授根据多年复杂畸形心脏手术的经验认为,该患者还有一定的手术机会。经过精心准备制定了多套手术方案,于3月21日在全麻体外循环下对患者施行了根治手术。吴清玉教授首先用7ⅹ6cm大小的心包对单心房进行了分隔,将一组房室瓣一分为二建立了二尖瓣和三尖瓣,并进行修补成型,使其关闭完全并无狭窄。使用5ⅹ2cm补片修补室间隔缺损,结扎左上腔静脉,闭合患者原有的肺动脉后,使用人工血管在右室和肺动脉间建立通道,完成手术。体外循环时间235分钟,心肌阻断135分钟,手术历时8小时。经食道超声检查二尖瓣、三尖瓣功能完整,术后患者血流动力学稳定,目前患者在心脏ICU已清醒。

 

 

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