过去的数十年中，增强型体外反搏（EECP）在心绞痛患者治疗中的应用日益普及。本文分析国际EECP患者注册研究（IEPR）中入选的8000余例患者资料，就EECP临床应用中存在的问题和对策进行探讨。本文将着重考虑有以下一种或多种特征的患者人群：超过75岁、糖尿病、肥胖、心力衰竭和外周血管疾病。此外，本文还对治疗中舒张期增强不理想、房颤和起搏器患者以及接受抗凝治疗患者的EECP治疗效果和治疗建议进行了回顾。本文最后对EECP延长期治疗、再次治疗的相关资料进行了分析。      病例选择      病例选择的一般特点      目前已明确能从EECP治疗中获益的患者包括：冠脉阻塞性疾病导致的CCC分级II-IV心绞痛，不适合再灌注治疗。II级中轻度心绞痛患者若已使用积极药物治疗亦可从EECP中获益;严重、弥漫冠状动脉粥样硬化和持续心绞痛患者，冠脉再灌注治疗后静息缺血负荷显著以及侵入性再灌注治疗高风险的有症状患者（如高龄、糖尿病、复杂冠脉解剖、虚弱的心力衰竭患者、肾功能衰竭或肺部疾病）；心功能处于代偿期的严重二尖瓣关闭不全；频发早搏或偶发心律不规则；NYHA II-III级心力衰竭患者。EECP在充血性心力衰竭中的前瞻性研究（PEECH）证实EECP能改善慢性心绞痛心衰患者的运动耐量和生活质量，但对氧耗无明显改善。对于因缺血性或非缺血性心肌病所导致的代偿期左室收缩功能降低，EECP可安全应用，但应限定于III-IV心绞痛患者以及有症状的缺血性心脏病患者。总体来讲，EECP在下列情况下应避免应用