关键词：马长生 冠心病 介入治疗 冠脉综合征  左主干病变 DES PCI  CABG 多支病变 心肌梗死 药物洗脱支架 血栓 抗凝 肝素 抗血小板治疗编者按： 近十余年来 ，冠心病在药物、介入与外科治疗几个方面均取得了长足的进展。随着介入新技术的不断涌现，新研究也如雨后春笋，令人眼花缭乱，冠心病的治疗策略也随之发生了较大的变化。在第10届全国心脏病介入论坛召开之际，心血管网记者就冠心病介入治疗方面存在的诸多困惑和疑虑对安贞医院心内科知名专家马长生教授进行了约稿，马长生教授就冠心病介入治疗2007存在的困惑进行了解读。我们向马长生教授致谢！       随着介入新技术的不断涌现，新研究也如雨后春笋，令人眼花缭乱，冠心病的治疗策略也随之发生了较大的变化。与此同时，冠心病介入治疗在诸多领域还存在较多的困惑或疑虑，除了一些“世纪难题”外，也出现了一些新的问题有待回答。1. 非ST段抬高急性冠脉综合征：早期侵入策略还是早期保守策略？    大量研究评价了非ST段抬高ACS两种早期策略的效果。VANQWISH试验、TIMI IIIB试验和MATE试验在研究设计等方面存在诸多缺陷，其结果存在较大争议。近年来的代表性研究主要包括FRISC II试验、TACTICS(TIMI18)试验、RITA-3试验和ICTUS试验等。    多项研究显