再狭窄一直是影响经皮冠脉介入治疗（PCI）疗效的最主要问题，药物洗脱支架(drug eluting stent， DES) 的问世使PCI有了革新性的飞跃，众多临床随机试验已显示DES较裸支架显著减少影像学与临床再狭窄率至前所未有的一个百分位以内的范围。目前临床应用最多的是雷帕霉素涂层的Cypher支架和紫杉醇涂层的Taxus支架。系列的研究显示雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架均显著减少影像学与临床再狭窄率以及再次血运重建率，美国有高达85%的冠状动脉介入采用药物支架。然而，药物支架并非消除再狭窄，“SIRIUS”和“TAXUS”系列研究显示影像学再狭窄率为5%左右。药物支架置入后再狭窄的发生可能有多方面的原因，首先支架可能未能完全覆盖病变或球囊扩张后损伤血管段，另外支架扩张不足与过度以及药物释放分布不均匀等因素都与药物洗脱支架术后再狭窄相关，现在有证据表明抗增生药物在血管壁释放不足是再狭窄常见原因。目前，如何处理药物支架术后再狭窄没有共识性意见。不论是否再次植入药物支架，小样本研究显示再次介入的效果均较初次接受介入治疗差。一、 了解再狭窄产生的可能原因　导致DES后产生再狭窄有多种原因，其确切机制尚未完全明了，通过血管内超声或其它的影像学技术了解再狭窄产生的可能原因，有针对性地治疗，有助于提高DES再狭窄的疗效。　SIRIUS结果发布时，介入学者注意到：丝裂霉素涂层支架有效抑制支架内及远端边缘内膜增生，近端边缘却不然。这种状况类似于冠脉内放射治疗的边缘再狭窄。然而，后续的E-SIRIUS证明只要完全覆盖球囊损伤节段，即可减少近端边缘再狭窄的发生。尽管如此，易于诱发裸支架术后再狭窄的因素，如糖尿病、长病变、小血管等同样易于出现药物涂层支架术后再狭