自1994年4S研究第一次证实“降脂治疗”能降低冠心病总死亡率和预防缺血性脑卒中的益处之后，大量的研究均证实并进一步积累了他汀类药物的循证医学证据，临床应用此类药物明显增加。在日常的工作中，笔者遇到几个临床问题在指南中没有找到依据，于是检索了Pubmed数据库，对这几个问题予以总结，希望对同行们的临床工作有所帮助。 1.停用他汀类药物后心血管事件是否会增加? (1)高危人群     有研究表明，在近期发生心血管事件的患者中，停用他汀类药物后心血管事件复发的风险增加。一项回顾性病例对照研究分析了4，870例停用他汀类药物的非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者的资料，发现停用药物的患者发生心律失常、心力衰竭、休克和死亡的风险增加（HR=2.32，95% CI=2.02-2.67）(Spencer FA et al. Arch Intern Med 2004;164:2162-2168) 。     PRISM研究发现，86例停用他汀类药物的患者与379例未停用药物的患者相比，死亡和非致命性心肌梗死的发生率增加，心血管事件的发生多在第一周，与血脂水平和疾病的严重程度无关（HR=2.93，95% CI 1.64-6.27）(Heeschen C, et al. Circulation 2002;105:1446-1452) 。 （2）低危人群