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防治心脑血管疾病观的战略转移
上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院 作者:杨菊贤 舒良  2007-5-14 19:04:47 发表评论

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文章号:W017173

关键词:危险因素;冠心病;糖尿病;心脑并发症    目前我国社区居民第一位的死因是心脑血管疾病,引起死亡的人数已占总死亡构成比的45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数有260万,平均每小时死亡约300人;近年来心脑血管疾病的发病趋势升高更快,自1958年以来,我国心脑血管疾病的发病率已上升了4倍,尤其是脑卒中的发生率远高于欧美国家;Poulter指出WHO在1999年公布,尽管采取了多种预防措施,冠心病的负担处于第6位,脑卒中处于第7位,但预计到2020年将分别上升到第1和第4位。我国每年由于心脑血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭造成沉重的负担,预计到2020年,冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的总死亡负担还将增加一倍,因此必须寻找出经济而确有实效的防治方法,心脑血管疾病的危险因素    加拿大的Yusuf教授指出,心肌梗死的发病可以通过9个全球性危险因素进行预测:血脂异常,腹型肥胖,高血压,高血糖,吸烟,酗酒,紧张,缺少运动,以及每日蔬菜和水果摄入不足这9种危险因素可以预测全球人群中90.4%以上发生心肌梗死的危险;我们发现如果将前4位危险因素组合起来,可以组成一个独立的综合症一代谢综合症(Metabolic Syndrome MS),这4种危险因素加上吸烟的同时存在,就可预测80%左右心肌梗死的发生,随着心脑血管疾病危险因素的增加,发病的危险性呈几何倍数的上升,单独具有高脂血症,高血压或吸烟这三项危险因素之一者,发病的危险性增加3倍;具有二项危险因素者,发病的危险性上升到6倍,而同时具有三项危险因素者,发病的危险性将上升到11倍。Issoma等报道在MS患者中发生心血管疾病的危险

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