关键字：胡大一 心肌梗死 金属裸支架 药物洗脱支架 介入治疗 血运重建 美国FDA  DES      编者按：自从药物洗脱支架（DES ) 在临床试验的低危患者中应用取得再狭窄率显著降低的证据并获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准后，在世界各地药物洗脱支架（DES）的应用迅速增长。在2006年ESC-WCC会议DES的安全性问题首次被披露之前，美国应用的DES达到历史最高峰，占所有PCI的90%，但在支架血栓问题暴露之后，DES的应用比例已经降至70%左右。以DES治疗ST段抬高的心肌梗死（STEMI）为例，有证据表明，在STEMI患者中，与急诊经皮冠状动脉球囊成形术（PTCA）相比，置入裸金属支架（BMS）可显著减少再狭窄和再闭塞的发生率，改善患者的预后。为此，胡大一教授结合当前国内外的临床试验进行分析，针对急性心肌梗死患者应用药物洗脱支架现状阐述了自己的观点！

    与裸金属支架（BMS）相比，药物洗脱支架（DES）可显著降低患者再次接受血运重建的需要，在介入心脏病领域被称为“革命性突破”。自从DES在临床试验的低危患者中应用取得再狭窄率显著降低的证据并获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准后，在世界各地DES的应用迅速增长。在2006年ESC-WCC会议DES的安全性问题首次被披露之前，美国应用的DES达到历史最高峰，占所有PCI的90%，但在支架血栓问题暴露之后，DES的应用比例已经降至70%左右。中国截至到2005年底，70%的支架为DES，在一些中心，DES的应用也超过了90%。目前很多导管室已经不常规准