一般资料：男患，9岁。活动后胸闷、气短3年，加重1个月。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及叹息样舒张期杂音。超声心动图检查（图1-2）：左心室扩大，舒张末径45.6mm，右冠状动脉走行迂曲，舒张末期于左心室后壁可见源于右冠状动脉的异常分流束，右冠状动脉左心室瘘，瘘口位于左心室后壁二尖瓣环水平。三尖瓣轻度返流1.03cm2，主动脉瓣轻度返流0.6cm2。冠状动脉造影结果（图3）：右冠状动脉粗大、走行迂曲，血管分支较少，远端漏入左心室。瘘管最粗处直径9.15mm，最窄处3.44mm。

                     图1                                  图2                      图3  &nb