关键词：李为民 介入论坛 介入治疗 DES    编者按：第十届全国介入心脏病学论坛于4月17～20在冰城哈尔滨胜利举办。来自全国各地的专家和业内人士共3000余人对心血管介入治疗领域的问题和技术进行了亲切的交流探讨，李为民教授作为大会主席，对第十届介入论坛的部分热点做以简要的介绍。    第十届全国介入心脏病学论坛于4月17～20在冰城哈尔滨胜利举办。来自全国各地的专家和业内人士共3000余人对心血管介入治疗领域的问题和技术进行了亲切的交流探讨，本文对该论坛的部分热点做以简要的介绍。    左主干病变的介入治疗　　多数研究显示，左主干病变植入DES安全可行，近中期疗效满意。然而由于一直缺乏大样本随机研究和长期随访资料，国外指南一般建议，对于无保护左主干病变患者，只有在没有其他血运重建治疗选项时才可以选择支架术。　　Ellis等的多中心注册资料显示，左室射血分数（LVEF）≥40%和<40%的无保护左主干病变患者支架术后的住院生存率分别为98%和67%，9月无事件生存率分别为86±5%和22±12%。因此，绝大多数学者主张对于无保护左主干病变的患者行PCI宜选择LVEF>40%的病人。　　笔者建议，无保护左主干病变是否植入DES还取决于病变部位（是否累及分叉）、左心室功能、患者意愿和术者经验等多项因素。对于左主干开口和干段病变，选择DES一般可取得较好的疗效；对于左主干分叉病变，应充分考虑到手术风险和双