磺脲类药物是一类优秀的口服降糖药,其临床应用已有60年历史。尽管现在出现了不少新型口服降糖药,但磺脲类药物仍然是治疗2型糖尿病的主流药物。针对2型糖尿病的基本致病环节-胰岛素分泌缺陷,国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)以及英国国立临床规范研究所(NICE)均推荐,将磺脲类药物作为大多数2型糖尿病患者的一线治疗用药。 1.控制血糖和降低HbA1c的作用 尽管目前认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病因素之一,但越来越多的证据表明,胰岛B细胞功能丧失触发血浆葡萄糖水平异常升高,引起糖耐量受损并最终导致临床糖尿病。事实上,早在糖尿病前期就已出现胰岛素释放缺陷,当诊断为2型糖尿病时,B细胞功能已降低50%~60%。磺脲类药物对于B细胞功能尚存的糖尿病患者具有极佳的降糖效果。 磺脲类药物与饮食治疗、二甲双胍和胰岛素控制血糖作用的比较 UKPDS 49中超重病