关键词:陈韵岱 PCR DES  CYPHER®支架  胰岛素治疗  药物洗脱支架  冠脉搭桥  金属裸支架 编者按:在刚刚闭幕的EuroPCR 2007会议上，一个近期突破性的临床试验的亚组分析显示对两支或多支冠脉闭塞的糖尿病患者，CYPHER®西罗莫司药物洗脱支架和冠脉搭桥有相似的效果，比金属裸支架预后更好。为此我们邀请到了心血管专家陈韵岱教授为我们讲解这一问题.      在SIRIUS 研究中，131和148例的糖尿病患者分别接受DES和BMS，其中82例患者接受胰岛素治疗，随访发现DES组无需和需要使用胰岛素治疗的糖尿病患者12个月再狭窄率分别为12.3%和35%，而BMS组的则分别为50%和50.7%。在NEW SIRIUS研究中，共有105例糖尿病患者，其中DES组45例，对照组60例，随访9个月DES组与BMS组的支架内再狭窄率分别为5.4%和54.5%（P<0.001）。另外将TAXUS II、TAXUS IV、TAXUS VI中所有糖尿病患者进行汇总分析发现，TAXUS支架在所有糖尿病和需要胰岛素治疗的糖尿病患者中均能有效降低再狭窄率。      在去年TCT会议上,美国哥伦比亚大学Gregg W. S