关键词：陈韵岱  PCR  药物洗脱支架  紫杉醇洗脱支架编者按：刚刚闭幕的EuroPCR会议公布了TAXUS VI临床试验,试验结果显示显示缓慢释放的紫杉醇洗脱支架在四年时积极的长期疗效,高危患者2年内没有新的支架内血栓形成。为此，我们请到了陈韵岱教授为我们讲解这一问题。      2006年ACC会议上BSAKET-LATE研究结果引发了临床医生对于血栓问题的关注，发现DES减少靶血管重建的获益被晚期支架血栓导致的心梗和死亡率增加而抵消。结果显示：晚期支架血栓的发生率在DES组和BMS组达到没有统计学意义的2倍增高（2.6% vs. 1.3%, p=0.23）。在ESC/WCC2006会议上得出的结论是DES较BMS可能增加死亡率；而在TCT2006会议上，Gregg W. Stone教授报告了九个前瞻性的RCT研究，结果表明DES的死亡率（无论是Cypher还是Taxus支架）跟BMS比较起来没有明显的增加，心性的死亡也没有明显的增加。同时在TCT2006报告当中，规范了关于支架血栓（ST）定义的问题，也称“都柏林定义”,今后的临床研究均应采用统一规范的ST定义。CRF的关于支架血栓的四年随访统计分析结果显示，DES和BMS比较，总体血栓的发生率没有差异，虽然DES组的迟发血栓发生率比BMS有升高的趋势，但