心房颤动的节律与室率控制治疗是二类不同的治疗策略，传统的也是理想的治疗目标是争取尽可能复律并使之长期维持窦性，而心室率控制仅为被动的二线治疗。但是，近年来多项临床试验的发表使这一治疗观念发生了改变。AFFIRM试验包括了4060例阵发性及持续性房颤患者，对比了节律控制与室率控制方法，平均观察3.5年，结果显示二种治疗方法在死亡率、卒中发生率上均无差别；RACE试验也发现，室率控制治疗在死亡及病残终点上不逊于节律控制；节律控制患者运动耐量可能有改善，但总体生活质量与室率控制者无差异（AFFIRM、RACE、PIAF、STAF等）。这些观察结果，使心室率控制这一治疗方法从过去的被动、二线治疗上升为一线治疗中的选择，而在某些疾病人群尤为首选治疗。      心房颤动时，心房电激动频率极快，必然在房室结内形成不同程度的隐匿传导，因此，房颤心室率的快、慢取决于房室结内隐匿传导的程度。如能使房颤心律下休息时心室率保持在60-80/分、中等运动时90-115/分左右，即认为心室率已达到满意控制。治疗药物包括b阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、洋地黄、胺碘酮四大类，分别根据不同临床情况采用静脉或口服用药（附表）。此外，也可经非药物途径达到房颤心室率控制。      洋地黄类主要控制休息状态下的心室率，伴心功能障碍时尤为适用；b阻滞剂或钙拮抗剂主要有利于运动状态下心室率的控制，必要时可分别与洋地黄制剂联合应用。胺碘酮主要用于房颤复律及窦律维持治疗，但同时可降低心室率，通常在上述治疗不满意时选用，此外，在某些疾病状态下可能作为心室率控制的首选药物，如房颤