关键词：胡大一 β受体阻滞剂 高血压 血脂异常 糖尿病 冠心病 心力衰竭 心律失常 肥厚型心肌病 二尖瓣脱垂 动脉粥样硬化

编者按：动脉粥样硬化的发生发展经历一个系列过程。从高血压、血脂异常、糖尿病等多重危险因素，到心绞痛、心肌梗死、心律失常（可致猝死），最终可以导致心肌重构、心力衰竭、终末期心脏病。胡大一教授从使用β阻滞剂的必要性和β阻滞剂的临床应用两个方面,全面阐述了β阻滞剂贯穿了心血管病防治的各个层面，所发挥的巨大作用。1    概述      动脉粥样硬化的发生发展经历一个系列过程。从高血压、血脂异常、糖尿病等多重危险因素，到心绞痛、心肌梗死、心律失常（可致猝死），最终可以导致心肌重构、心力衰竭、终末期心脏病。为此，需要五个层面防线：（1）防危险因素：纠正不良生活方式，防止心血管病危险因素的发生；（2）防发病：综合控制多重危险因素；（3）防事件：积极治疗心绞痛，预防心肌梗死的发生；（4）防后果：心肌梗死后及时正确干预治疗，尽可能减少其不良后果；（5）防复发并规范治疗慢性心力衰竭。β阻滞剂贯穿了心血管病防治的各个层面，发挥了巨大作用。美国FDA已经批准将其用于治疗高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等疾病。2   使用β阻滞剂的必要性 &