血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心,降压药联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径。INVEST研究表明,采用积极的治疗策略,多种降压药物联合治疗能使高血压患者血压控制在较低水平(平均130/76 mmHg),70%的患者血压控制在140/90mmHg以下。要达到上述目标, 82%的患者需要2种以上药物治疗,51%的患者需要3种以上药物治疗。    影响血压控制达标的另一个因素是患者对治疗的依从性。回顾性分析显示,固定复方制剂与普通联合用药相比,依从性可提高20%以上。与单独处方两种药物的联合治疗相比,固定剂量联合制剂具有合理的剂量配伍,简化了治疗,减少了药品和治疗费用,提高了患者对长期治疗的依从性和持续性,有利于血压控制达标。所以,为了提高降压疗效和服药依从性,更大程度降低心血管不良事件,固定复方制剂必将成为高血压治疗的一种新趋势。    值得一提的是,ARB中只有科素亚具有降低尿酸的作用,可平衡小剂量利尿剂对尿酸代谢的影响。其固定复方制剂海捷亚也具有降低尿酸的作用,在降低血压协同控制代谢异常方面可谓优势独具。    在多种降压药联合治疗方案中,ARB/HCTZ是一种双赢的联合方案。HCTZ可明显提高ARB的降压幅度和速度。Julian等研究显示,海捷亚治疗1周即可降低收缩压达16 mmHg。而且,ARB可显著减少和减轻HCTZ的不良反应,ARB可防止由于噻嗪类利尿剂所致的电解质丢失(如钾、镁等)。因此,ARB与噻嗪类利尿剂小剂量组合体现了降压效果协同、副作用减弱的机制互补作用,是一种理想配伍。   &nbs