心房颤动（房颤）作为临床最常见的心律失常之一，尽管目前的治疗策略有了巨大的改变，但各种治疗策略仍有其明显的不足 ^[1]。导管射频消融治疗房颤尽管取得了巨大成就，但目前在我国仅有小部分房颤患者能够应用导管消融治疗。AFFIRM试验发表后^[2]，临床医生应用传统的抗心律失常药物转复房颤的积极性受到巨大打击。但是，维持窦性心律永远是房颤患者最理想的治疗目标。同步直流电复律治疗房颤已应用于临床40多年了，大多临床医生对该项技术也比较熟悉，但是，目前临床上对这项相对古老技术的关注程度明显下降。尽管在40多年里，该项技术没有发生革命性改变，但技术的改革一直没有中断。在我们期待房颤治疗有更好的手段时，包括消融技术的革新^[1]，转律技术的改变^[3]，新型药物开发^[4,5]。同步直流电复律作为简便、安全、有效的治疗房颤的手段仍然是我们现阶段治疗房颤必不可少的策略，并且尽早复律，减轻心脏重构，患者收益可能越大^[6]。      本文主要从临床实用性出发，结合2000年以后发表的研究文献，对临床医生最为关注的同步直流电复律成功率影响因素及复律后的窦性心律维持手段二个方面的研究现况进行综述。一、 同步直流电复律转复心房颤动成功率的主要影响因素      能够影响同步直流电复律成功的因素较多。患者本身因素如体重指数、基本病因、房颤持续时间等。操作技术本身如直流电波型的选择、电极放置部位、电极极性、