第56届美国心脏病学会(ACC)年会于2007年3月24－27日在美国新奥尔良市举办，来自各国的约27000名心脏病专家参加了这次盛会，围绕过去1年中心血管病领域的重要研究进展进行了热烈讨论。

冠心病介入治疗      与上届会议相似，冠心病的介入治疗仍是本次大会重点内容之一。血管重建与按指南积极药物治疗临床转归研究(COURAGE)可谓本届大会最具轰动效应的临床试验，同期《新英格兰医学杂志》刊登了全文。本研究假设稳定性冠心病患者在理想的药物治疗基础上实施PCI可以进一步改善患者预后。该研究入选的2287例病情严重但稳定的冠心病患者，均有心绞痛症状和心肌缺血的客观证据。冠状动脉造影显示，其冠状动脉近端至少70%狭窄。全部患者均依据指南接受理想的药物治疗，并实施强化降脂使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达到60~85mg/dl。在此基础上，患者随机接受(n=1149)或不接受PCI(n=1138)治疗。中位随访时间4.6年。结果显示，两组患者的主要终点(死亡或心肌梗死)和次要终点(死亡、心肌梗死、脑卒中或因急性冠状动脉综合征住院)均未见统计学意义的差别。单独药物治疗组中有三分之一交叉至需接受PCI，但值得强调的是三分之二的患者完全不需PCI治疗。而药物加PCI的患者中有21.1%需再次血运重建，包括冠状动脉旁路移植术。      COURAGE试验对介入治疗的冲击无疑是巨大的，如果介入治疗与单纯药物治疗相比没有优势，那么介入心脏病学的基础将被动摇。但如该研究所提示，对于稳定的冠心病患者,遵循指南原则，