关键词:胡大一 急性冠状动脉综合征 指南 编者按: 我国不稳定性心绞痛(Unstable angina,UA)和非ST段抬高心肌梗死(Non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)诊断与治疗指南已制定出台。该指南在提高我国UA/ NSTEMI的诊治水平,推动医疗实践的规范化发挥了重要作用。心血管领域著名专家胡大一教授为大家解读此项中国人自己的指南,重点讲解了“坚持循证医学原则,规范诊治非ST段抬高的急性冠状动脉综合征”。 中华医学会心血管学分会和中华心血管病编辑委员会根据近年来心肌梗死有关的临床试验结果,参考AHA/ACC/ESC有关国际学术机构最近修订的指南,并结合我国急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)防治的经验,组织有关专家制定了我国不稳定性心绞痛(Unstable angina,UA)和非ST段抬高心肌梗死(Non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)诊断与治疗指南。我们希望该指南能够提高我国UA/ NSTEMI的诊治水平,推动医疗实践的规范化。一, 正确诊断UA/ NSTEMI,不可忽视临床基本技能 尽管冠状动脉造影被视为冠心病诊断的金标准,科学规范行医,用最合理的成本和代价,解决患者的诊断和鉴别诊断离不开问诊、物理诊断和简便价廉的心电图检查。 评价一个科室或者导管室的水平不是导管检查的数量,而应强调冠状动脉造影的阳性率,避免创伤检查的不恰当使用、过度使用,甚至滥用。 对一个以胸痛为主要症状就诊的患者,除了认真询问胸痛的病状特征,还应该关注患