在第28届美国心律学会（Heart Rhythm Society, HRS）科学年会（Heart Rhythm 2007）上，美国心律学会（HRS）、欧洲心律协会（EHRA）和欧洲心律失常学会（ECAS）共同发表了心房颤动（房颤）导管和外科消融专家共识。该专家共识也得到了美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）和胸外科医师协会(STS)的协助和认可。这是迄今为止第一部关于房颤消融的指导性文件，其要旨注重于如何选择合适的患者，对患者采用最佳的治疗方案，使患者最终获益。专家共识对房颤导管消融围手术期的抗凝有了详尽的规定，非常值得借鉴。    抗凝是减少导管消融相关的血栓栓塞事件的重要举措，但是不适当的抗凝也增加了发生心包填塞和血管并发症的风险，适宜的抗凝策略是减少手术并发症的重要内容。专家共识仍遵循着2006年ACC/AHA/ESC房颤指南的抗凝原则，特别是房颤复律时的抗凝原则，但对围术期的处理进一步细化。专家共识推荐持续性房颤的患者无论是否服用华法林，术前均应完善经食管超声除外左心房血栓，虽然有研究显示64排CT可以显示左房血栓，但是经食管超声仍是排除左房血栓的金标准。对持续性房颤除了需行食管超声除外血栓，一部分专家建议应用依诺肝素0.5-1mg/kg直至手术前夜。左心房增大和具有卒中高危因素的患者行食管超声非常必要，但对于没有器质性心脏病，卒中风险较低而消融时为窦性心律的阵发性房颤患者因为左房血栓形成的机率很低，一些专家对于这样的患者并不常规完善经食管超声检查。    导管消融时左房内的多根鞘管容易形成血栓，消融过程中的全程有效的肝素化是非常必要的。当穿间隔后很快就会在鞘