关键词：孙宁玲 β受体阻滞剂 美托洛尔 卡维地洛 编者按：2006年6月，英国国家健康和临床优化研究所(NICE)和英国高血压学会(BHS)共同发布的《成人高血压治疗指南》的更新版，指南中第一次提出了"β受体阻滞剂不再是多数高血压患者的首选降压治疗药物"，将β受体阻滞剂从治疗高血压的第一线药物降到了第四线药物，在学术界引起了强烈的反响。由于β受体阻滞剂是目前高血压临床治疗中应用非常广泛的药物，而且在冠心病、心力衰竭的治疗中占有相当重要的地位。针对这一问题孙宁玲教授为我们谈了她在这方面的独到见解。      自英国NICE指南公布已有近一年的时间，β-受体阻滞剂从一线治疗地位向4线治疗地位的转变是否能被人们接受？一直是人们关注的问题。我国学者在不同的杂志及医疗媒体上进行了大范围的评论。主要对Lindholm和其同事报道的有关β-受体阻滞剂的荟萃分析提出了些质疑，普遍认为Lindholm的荟萃分析存在片面性，因为在荟萃中更多采用的是阿替洛尔的“老”的β-受体阻滞剂。经过一年多学习、认识，我们有了些什么思考？      1、 新的β-受体阻滞剂（美托洛尔、卡维地洛）具有潜在的心脏保护作用，特别在心衰、冠心病患者的治疗中是I类推荐A类证据。从基础和小型的临床研究中也得到美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔在降压的同时并未明显增加