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常见先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗
上海中山医院 作者:管丽华  2007-6-8 15:15:59 发表评论

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文章号:W017512

      肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的疾病,其发病率、致残率及病死率都很高,是目前最重要医疗卫生保健问题之一,不仅其本身可导致难以控制的右心衰竭,而且其他各类心脏疾病也可在病程中晚期因为合并PH而使预后更为恶劣。在我国目前,余留一部分,成人先天性心脏病合并肺动脉高压,其治疗方法既是目前的热点研究,也是疑难问题。在2007首届心脏病学会议上,肺循环论坛将肺动脉高压做为一个焦点提出来,让各专家就肺动脉高压的热点问题进行讨论。      正常肺动脉压力:静息状态下收缩压:12-25mmHg,舒张压:6-12mmHg,平均压:10-18mmHg。      肺动脉高压为平均压>25mmHg(静息),>30mmHg(活动)。周教授指出根据2003年威尼斯会议,肺动脉高压的概念已被扩大为肺循环高压,并将原发性肺动脉高压改为特发性肺动脉高压。 对于先天性心脏病肺高压机制,周教授提出以下原因:血容量的增加;肝脏、回心血流缓慢 ,血栓形成;ASD、PDA合并其他疾病,如风湿类、或IPH、甲减。      正常肺动脉阻力:肺小动脉阻力:47-160达因.秒.厘米-5,肺总阻力:200-300达因.秒.厘米-5。肺动脉高压,肺小动脉阻力〉300达因.秒.厘米-5(3.5wood u)为轻度增高,300-800 (3.5-10wood u)为中度增高,800-1600 (10-20wood u)为重度增高。根

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