质量控制：    质量评估与控制是医疗行为的重要的一环，在本次亚洲心血管年会上，几位专家就相关论题发表了自己的意见。Sir Bruce Keogh^[1]介绍了如何评价心外科手术。为什么要评估手术结果？主要有以下作用：1.提高服务质量；2.工作鉴定，又包括水准鉴定、体系鉴定和个人鉴定；3.在医疗事故请求中进行保护；4.具有职业和商业利益。手术结果评估由几步构成，首先是如何定义手术结果。一般手术结果分为死亡率，失访，住院时间，再次手术率和其它发病率。理想情况下的病人的关心点是等待时间，医院地址，哪家医院，谁做手术等等，而对于手术的结果他们认为这是医院所应该进行检查的。外科医生则应关心可接收的医院存活率，长期的缓解和存活以及正确的选择病人。结果评估受到治疗安排的差异，年龄疾病严重度，手术或介入标准等影响，故不容易评估所有专业的结果，且没有一个完美的计算体系。手术评估第2步是建立一个有意义的数据组，能够产生足够的当代风险层化，能起监督作用，并能预计随时间而产生的变化。第3步是要了解各变量之间的关系和认识到其局限性。第4步是集中在数据质量，因为通过计算很小的错误有可能被放大，所以要建立一个内部数据检查机制。第5步是提出工作数据，可用累计总和图表，风险校正累计总和，变量生命校正显示表来进行监督，用标准化死亡率来进行比较。在整个体系中，医生的责任是提供准确和诚实的数据，部门进行数据收集，核对和呈上，并专门花时间来进行医疗结果讨论，职业机构则负责基本水准的常规反馈和确认及警告机制。M.J. Underwood^[2]认为心脏外科质量保险就是高质量的病人保健，其目标是为病人在住院期间提供安全“旅程”和国际标准定义的可