随着介入技术和器械的快速发展，特别是药物洗脱支架的广泛应用，采用介入方法治疗复杂冠脉病变的趋势越来越明显。但经桡动脉入路，还是经股动脉入路对治疗复杂冠脉病变更为合适，一直是近年介入医生争论的焦点问题之一。    1989年Campeau首先报道了经桡动脉入路行冠脉造影术。而Kiemeneij和Laarman于1992首次经桡动脉入路成功施行PTCA治疗。近十余年，特别是近年来采用桡动脉入路治疗复杂冠脉病变的势头越来越猛。在我国冠心病介入治疗领域，许多医生已把经桡动脉入路行PCI治疗当成一种“过人”的本领加以宣传，采用桡动脉入路介入治疗冠状动脉病变的复杂程序越来越高，手术难度越来越大。但笔者认为，不能盲目夸大经桡动脉入路治疗复杂冠脉病变的优越性，应权衡经股动脉和经桡动脉入路的利弊，冷静对待。一、桡动脉和股动脉的解剖条件决定了介入治疗复杂冠脉病变的入路    1．两种入路各有不足    桡动脉的直径一般为2.0mm，是全身最易发生痉挛的动脉之一。尤其身体发育瘦小、易于紧张、桡动脉走行迂曲、动脉硬化严重的患者及介入手术经验还不非常丰富的术者反复多次穿刺更是如此。Stella等报道563例经桡动脉穿刺后出院前桡动脉闭塞发生率为5.3%，而一个月后则仅为2.8%，但多数病人无临床症状。桡动脉穿刺拔管后压迫时间过长也是发生桡动脉闭塞的原因之一。2004年Pierfrancesco等汇萃分析3224例行冠状动脉造影或PCI病人，其中1668例为经桡动脉入路，动脉穿刺失败率明显高于经股动脉入路。外周血管并发症的发生率较低，但某些并发症仍较严重。如肱动脉破裂；前