[摘要] 目的 报道在室间隔缺损(VSD)介入封堵术中轨道导丝卡入右心室腱索的识别及处理体会；方法 对有适应证的室间隔缺损患者进行介入封堵治疗； 结果 5例患者15次轨道导丝卡入右心室腱索，其征象为①轨道导丝在右心室内局部出现弯曲或呈现角度，② X线下明显跳动，手摸导丝跳动感明显，③ 引导导管送入右心室有明显阻力，不易送出下腔静脉，④ 输送系统（长鞘管）通过室缺口非常困难，⑤ 轻拉导丝，出现频发多源室早及短阵室速，松开后消失；结论 正确识别和处理轨道导丝卡入右心室腱索是顺利建立轨道的关键，也是成功介入封堵的前提。    [关键词]  室间隔缺损  介入治疗   轨道导丝   右心室腱索    经导管行室间隔缺损（Ventricular septal defect  VSD）介入封堵治疗是目前临床上常规治疗手段，轨道的顺利建立是封堵成功的关键。在建立轨道过程中，导丝穿过室间隔缺损口易卡入右心室腱索，导致引导导管进入右心室困难，输送鞘管难以进入左心室，可产生乳头肌、肌小梁腱索  断裂等严重并发症。我们在行40例室间隔缺损介入封堵过程中也遇到5例15次轨道导丝卡入右心室腱索，经正确处理后，均顺利完成介入治疗，现将有关体会报告如下：    1  资料与方法    1．1 病例资料：    病例来源于2005年1月至2006年4月在我院住院患者，经彩色多普勒超声心动图确诊室间隔缺损5例，男3例，