β受体阻滞剂(β-B)自上世纪60年代问世,在40余年中,为人类心血管病防治作出了巨大贡献,自1999迄美国JNC VI仍坚持将β-B及利尿剂作为降压首选,而不承认钙拮抗剂(CCB)及血管紧张素转换酶抑制剂及受体阻滞剂(ACEI与ARB)具有与该二类降压药物的同等地位,尤其是上世纪九十年代中后期CCB几乎被某些学者全盘否定。在英国2004年高血压发布仅2年左右,2006年6月28日英国临床优化研究所(NICE)与英国高血压学会(BHS)发布的新版高血压指南突然改变原有指南的意见,指出β-B不再是降压一线用药,引起了全球学者与一线医师的关注,对有关问题发生争议或具不同观点,并逐渐影响到我国,到目前将近1年仍余波荡漾。尽管β-B在我国应用本身并不十分平衡,使用远不及欧美普遍,但仍属于较广泛应用的药物,基层医师均有或深或浅的应用经验,因而有关的讨论值得关注。笔者有几点浅见,提出与同道交流。一、学术争论有助医学发展,有关曲直必须实践检验,但个人应有自己的认识 人类,尤其中国,由于长期教育与大环境影响,容易把社会或自然现象,给予非此即彼,不正确就错误的结论,医学中也常有这种将事物简单化的倾向。有争论常可促进对问题的澄清、阐明,当前对CCB较深入全面的认识正是上世纪最后十年争论与探索的结果,但医学争论由于涉及一大批患者,造成影响更大,有时可带来不良影响(治疗与否,及其相应后果),因而如何使争论更切中问题核心,避免夸大造成的不必要剧烈震荡,值得重视,如CCB的心痛定风波涉及当时美国200余万患者,而英国指南也引起数十万阿替洛尔患者巨大震撼。一些学者、学术机构发表不