摘要 高血压是人类面临的严重挑战,血压测定是一项简单而又困难的工作,由于听诊法本身缺陷,检查实施中许多简单而又很难规范的操作,使目前血压测定误差大,可重复性低,同时由于汞对人及环境的毒性,汞柱血压计势将被取代。目前有多种形式测压,包括诊所偶测,家庭自测,动态监测可相互补充,使血压测定结果更接近真实。但外周血压常难于反映中心动脉压,后者对心脑血管疾病包括LVH及患者预后评估更准确,具有更大的意义,如何采用无创方法获得中心动脉压是今后血压检测重要目标与努力方向。在现阶段,汞柱血压计与听诊法仍是主要工具,因而准确的血压计(尤其袖带大小),规范的测定值得所有同道关注,有条件医院血压可由经培训的专门人员,统一测定,可能效果更好。 血压测定是诊断、处理、评估高血压预后的最主要依据,1733年美国牧师Hales测量了马颈动脉的血压,1896年几位意大利医生发明了汞血压计,1905年Korotkoff确定了脉搏音与血压关系。从此,Riva-Rocci汞血压计为人类服务了一个世纪,成为人类与高血压斗争的重要工具。但一世纪前创用汞血压计时存在的问题,也延留至今,由于高血压者相对与绝对数目的巨大,诊断过度与遗漏都可造成巨大危害,因而受到国内外专家的关注,笔者参加基层普查,深感血压规范测量的不足,特此对目前血压的测定与评估的方法、问题与进展与同道商榷。诊所血压——偶测血压 诊所血压是医学获得高血压信息最重要来源,积累了大量资料与经验,但诊所血压可重复性,变异与标准化都存在严重不足。Campbell等(2005)在研究