关键词:胡大一 高血压 利尿剂 ARB 氯沙坦 阿替洛尔编者按:高血压是心脑血管疾病的危险因素,是最常见的心血管病,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,被称为影响人类健康的“无形杀手”,因此高血压的防治刻不容缓!要掌握高血压的治疗策略与突破点。胡大一教授为我们从重视收缩压,综合考虑血压指标;推广固定剂量联合制剂,提高血压控制率和预防心血管事件,降低卒中与死亡率等方面详细谈了高血压治疗的策略与趋势。 美国全国联合委员会第七次报告(JNC 7) 报道,美国健康和营养检测调研发现有5000万的高血压患者,知晓率、治疗率和控制率分别是:1976–1980年:51%、31%和10%,1988–1991年 :73%、55%和29%,1991–1994年:68%、54%和27%;1999–2000年:70%、59%和34%,虽然经过20多年的教育和普及,仍然处于尴尬的地位:控制率仅为1/3。而中国,1991年的报道,中国高血压的抽样调查估计全国已经有9400百万的高血压患者,患病率11.26 %,知晓率26.6 %,服药率12.2 %,控制率2.9 %。而2000-2001年亚洲国际心血管病合作研究中全国35-74岁人口的大样本调查,发现有约1.3亿的中国人患有高血压!也就是10个人中就有1个患有高血压,控制率仅8.1%,只有美国的四分之一;20