沈阳军区总医院冠心病介入治疗(PCI)自1989年起步,到2007年4月共完成PCI 10225例次,总成功率98.5%,目前年开展例数居国内第三。回顾18年的发展历程,许多经验与教训愿与同道们分享。 (1)注重开展新技术,挑战高难、高危病变。早期主要依靠学界前辈及国外专家指导,完成学习曲线后依靠突破和创新的胆魄和智慧。我们注重引进、吸收、再创新,于国内较早开展AMI、左主干、CTO及多支病变等高危复杂病人/病变PCI,较早积累了经验并向国内外进行了推广。 (2)于1999年较早建立了PCI数据库系统,安排专职随访人员,力争将每一个病例都纳入科研。早期病例随访资料的缺失影响了我们的临床科研,通过近年如大海捞针般艰苦的工作,目前出院PCI病例的临床随访率已达到98.8%。病例数据库为总结经验、撰写学术论文提供了方便,还有利于根据病人的反馈改进工作。 (3)积极而又理性地运用新器械。2001年底首枚DES(Cypher)在我院病人植入后,我们注重循证证据,坚持根据病人和病变特征,兼顾病人经济能力,个体化地应用DES,年DES植入占总PCI例数的比例最高为60.5%,2006年DES占支架植入总数的77%。 (4)重视医护人员的培训和继续教育。共外派长期出国进修PCI 8人,参加国际交流200余人次、国内交流600余人次。目前拥有7位熟练的PCI术者,其余医生均可独立完成冠脉造影并担当PCI助手。