近几年来，随着心脏起搏技术的不断发展，心律失常机制研究的不断深入，心脏起搏治疗的适应征也不断拓宽。目前心脏起搏器已不单单能治疗缓慢性心律失常，还可治疗一些快速的心律失常，在起搏技术方面，已不仅仅是传统的右心房、右心室起搏，多心腔、多部位起搏方法已在临床开始应用。本文就目前心脏起搏在治疗快速房性心律失常的应用作一介绍。

一．心房起搏治疗房颤的可能作用及机制1．超速抑制房早并防止触发房颤（1）抑制房早：适时的房早可以引发房颤。而且触发房颤的房早比未触发房颤的房早明显提前。应用较高频率的心房起搏对房早有超速抑制作用，房早的减少可降低房颤的发生率。（2）逆转异常的不应期：房颤病人心房不应期的频率自适应性下降，表现在不应期在一般频率时也缩短。不应期的改变主要是有效不应期的缩短，功能不应期缩短，相对不应期增宽。上述心房不应期的异常也呈缓慢心率依赖性，通过较高频率的心房起搏可以使之部分逆转。2．改变传导及房颤发生的其它机制    减轻心房的各向异性：不论是单部位还是单部位心房起搏，都能改变心房除极和复极顺序，使不同部位心房肌存在的各向异性传导延缓减轻，并在一定程度上改变心房不应期。心房传导延缓与不应期缩短是多个折返环诱发和维持条件。心房起搏对心房肌电生理特性的上述影响是减少房颤发生的重要机制。    降低心房节律周期的变异性：Mehra等发现，45%的振发性房颤的病人房颤发生前心房节律周期的变异性有增大的趋向，差值常>200ms，应用较块频率的心房起搏能够减少心房节律周期的变异性。同时，这种快频率的心房起搏在动物试验已证实，能够减少心房复极的离散度，这一作用目前还未在临