心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,动脉粥样硬化(Atherosclerosis AS)和动脉弹性改变在心脑血管病的发生发展中起着重要的作用。动脉粥样硬化和动脉弹性减退发生机制不完全相同,对预后的影响也不同。动脉粥样硬化主要是动脉内膜病变,范围局限,引起传输功能紊乱和外周脏器和组织灌注障碍。动脉弹性改变主要表现为大动脉缓冲功能障碍,临床上呈现收缩压和脉压不成比例地增加,这种改变实质上也是一种加速的衰老过程。大动脉表现为扩张、肥大、动脉壁僵硬,常发生于整个主动脉和中央动脉,主要是动脉中层退行性变,动脉管壁中层物质和胶原含量增加,弹力层断裂,伴有中层纤维化和钙化。动脉弹性的改变早于结构改变,早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施。作为评估动脉弹性的指标脉搏波传导速度(PWV)的作用正日益引起重视。 1. 脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity,PWV)的测定 PWV大小可以反映动脉壁硬度。PWV测定可用压力感受器或多普勒信号方法拾取不同部位的脉搏波。目前多采用脉搏波速度自动测定仪,测定颈动脉-股动脉PWV(catroid-femoral artery PWV,cfPWV)和肱-踝动脉PWV(brachial-ankle artery PWV,baPWV)等。cfPWV增大提示主动脉硬度增高;baPWV反映大动脉和中动脉系统的弹性状态。 PWV的测定是