瓣膜性心脏病包括风湿性心脏瓣膜病(风心病)、先天性心脏瓣膜病(先心病)、老年退行性心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂综合症等疾病。虽然风心病的发病率近年有所下降,但是瓣膜性心脏病仍占住院心脏病人的前两位。 风心病是由风湿热引起的、与A型溶血性链球菌感染后的变态反应有关的心脏病。多在儿童或青年中发病,除了急性风湿性心脏炎之外,在成人中主要表现为慢性风湿性心脏瓣膜病。以二尖瓣狭窄;二尖瓣关闭不全;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣关闭不全等单一或组合病变出现。二尖瓣病变率最高,占95~98;其中20~30的患者合并主动脉病变,约5合并三尖瓣病变,合并肺动脉病变的病例不到1。单纯二尖瓣狭窄最为常见,约占70~80。一个瓣膜既有狭窄又有关闭不全的叫做“双病变”;两个以上瓣膜出现病变的称为“联合瓣膜病”。 先天性心脏瓣膜病的病因是先天性发育不良或瓣膜畸形。常见的有二叶式主动脉瓣所引起的主动脉瓣狭窄和关闭不全;先天性二尖瓣狭窄或关闭不全;先天性肺动脉瓣狭窄;先天性三尖瓣关闭不全等。 二尖瓣脱垂综合症是指二尖瓣在收缩期向左心房脱垂(鼓突),多伴有二尖瓣关闭不全。病因不明,文献报告可能与瓣膜、瓣环发育异常及粘液样变性有关。 老年退行性心脏瓣膜病又称为退行性钙化性心脏瓣膜病。主要表现为二尖瓣前、后叶与瓣环;主动脉瓣叶与瓣环硬化、钙化。造成二尖瓣、主动脉瓣狭窄或/和关闭不全。病因可能与高血压、动脉硬化等因素有关。随着人口老龄化增高,本病的发病率增加。 &nb