关键词：徐成斌 ACEI 高血压 共识编者按：《ACEI中国专家共识》是我国心血管领域跨学科、遵从循证原则的药物临床应用的指导性文件，也是我国首部以药物应用为主要内容的指南。该共识的发布标志着我国的临床治疗学和药物应用研究已经突破了以往单一的疾病领域划分的研究方式。心血管网特邀请该共识制定的主要专家徐成斌教授为大家解读此共识。

一、《ACEI中国专家共识》制定的初衷心血管网：徐教授，您好！您能否谈一下《ACEI中国专家共识》制定的初衷？徐成斌教授：为什么要制定ACEI共识，因为从ACEI应用以来大概有30年的时间，大幅度降低高血压及相关疾病的死亡和事件，这药物最初是从巴西的毒蛇的唾液里发现提炼出来的，它可以抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS系统）中的ACE，减少AngⅡ的产生。高血压与其相关疾病如动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不良都跟RASS系统过度激活AngⅡ产生过多有关，而AngⅡ有收缩血压、增殖，血栓形成的作用。如果能抑制过于激活的RAAS，高血压及其相关疾病的事件就会相应的减少 ，所以应当引起大家的重视。    ACEI应用30年来，大幅度发展， ACEI种类有很多，到现在为止大概有十几个。为什么要制定 ACEI的共识呢？一、ACEI有双系统的保护作用：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活在高血压及相关疾病的发生发展中起关键作用。一是ACEI抑制血管紧张素系统RASS将血管紧张素I 转变为血管紧张素Ⅱ减少，而 I浓度增加经中性肽内切酶产生Ang1-7，Ang1-7与其受体结合产生血管扩张，抗增殖等作用。并且ACEI应用后阻止Ang1-7分解为无活性的Ang1-5，即进一步增加Ang1