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李觉教授谈:外周动脉疾病及其诊断方法
——踝臂指数(Ankle Brachial Index, ABI)的应用

同济大学心肺血管中心 作者:李觉 谢晓亮  2007-6-20 17:24:51 发表评论

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文章号:W017691
     外周动脉疾病(Peripheral arterial disease ,PAD)包括一系列由供应脑部、内脏器官和肢体动脉的结构和功能改变导致的非冠状动脉系统的综合征。外周动脉疾病囊括了影响除冠状动脉以外的其它动脉床的很多疾病,按照ACC/AHA等美国6家相关协会指南,外周动脉疾病主要指病变在腹主动脉、肾动脉、肠系膜动脉和下肢动脉。     动脉粥样硬化是一种全身性系统性疾病,其相关的临床表现主要是有关器官受累后出现的病象。如脑动脉粥样硬化可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA);冠状动脉粥样硬化引起心绞痛、心肌梗塞;肾动脉粥样硬化可致肾动脉狭窄而引起顽固性高血压或肾脏萎缩等;下肢动脉粥样硬化可引起疼痛、间歇性跛行或下肢坏疽。可见PAD患者同时也可能存在心脏和脑血管的动脉粥样硬化。因此,PAD患者的心脑血管事件的风险增加。目前已认识到,心、脑和周围血管疾病都存在一个共同病理改变,即动脉粥样硬化血栓形成(atherothrombosis)。这一概念用来描述动脉粥样硬化斑块的不可预测的突然破裂,导致血小板激活、聚集和血栓形成。动脉粥样硬化血栓形成是致命性疾病,临床表现可以是心肌梗死、缺血性卒中或血管性死亡,大约每3例死亡事件中就有1例死于动脉粥样硬化血栓形成。动脉粥样硬化血栓形成是一个连续的整体疾病,患有外周动脉粥样硬化的患者未来心肌梗死的危险增加4倍,脑卒中危险增加2~3倍。可见PAD是十分危险的,临床医生除了关注冠心病外,应重视PAD的早期发现和规范化防治。 &nbs

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第一作者简介
李觉
单位:同济大学医学院预防医学研究室
简介:李 觉,男,教授,1982年12月南京中医药大学医学系毕业,从事临床工作十年。于1993年4月赴日本
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