关键词:房颤 心律失常 导管消融 心电生理 节段性肺静脉电隔离 环肺静脉消融编者按:近年,心房颤动(房颤)的治疗取得了快速进展,这些进展主要表现在经导管射频消融治疗方面。在术式、适应证、手术效果、并发症防治、随访等各个方面,经导管消融治疗房颤都取得了骄人的成绩,无论是专家还是普通的心电生理医生的观念也发生了巨大的改变。由反对到支持,由怀疑到相信,由观望到积极开展,房颤的导管消融治疗已经逐渐被接受,但是,这种观念转变还不是很彻底,针对目前对导管消融存在的许多没有解决的问题。心血管网特邀武汉大学人民医院著名专家黄从新教授就当前房颤治疗中亟待解决的热点问题进行了详细阐述。在此,感谢黄从新教授!
近年来,心房颤动(房颤)的治疗取得了快速进展,这些进展主要表现在经导管射频消融治疗方面。在术式、适应证、手术效果、并发症防治、随访等各个方面,经导管消融治疗房颤都取得了骄人的成绩;更为重要的是,伴随者这些成绩,人们――不论是专家,还是普通的电生理医生的观念正在潜移默化中发生转变,由反对到支持,由怀疑到相信,由观望到积极开展,房颤的导管消融治疗已经逐渐被接受。当然,这种观念的转变还不是十分彻底的,其原因,笔者认为,是由于房颤的导管消融还不完美,还有许多问题没有解决,这些问题也正是当前房颤治疗中亟待解决的热点问题。综观目前房颤治疗的现状,这些问题主要有如下几个:一、 消融术式需要进一步创新和完善 目前国内外广泛采用的术式主要有两种:1、节段性肺静脉电隔离(segmental pulmonary vein isolation, SPVI);2、环肺静脉消融(circumfe