前言     近几年的实践与探索已经使导管消融治疗房颤的成功率有了显著的提高，并且适应证范围也几乎拓展到了极限，尽管方法学仍未统一，但是已从原来无数种眼花缭乱的方法中结晶出了两种方法：其中一种方法被众多中心采用以肺静脉隔离（不同的方法）为基础，然后根据需要进行CFAE（complex fractionated atrial electrogram）或驱动灶及线性消融等；另一种方法则是很少被人全盘采用，在单中心久经考验，而很多中心实践又有疑问的方法，即以Nademanee医师为代表的“纯粹”CFAE消融。事实上“纯粹”CFAE消融并不是那么单纯，其理念和操作均有需要深入理解之处，本文根据笔者多次目睹Nademanee医师CFAE消融操作、与其深入交流（包括其有关论著）及自身实践介绍房颤CFAE消融方法，与众多中心类似之处不再介绍。　　　　　　　　  见闻Nademanee医师对７例房颤的导管消融    笔者曾３次参观学习Nademanee医师CFAE消融治疗房颤方法，对第２次参观的７例患者报告如下：    病例选择：TEE排除LAA血栓，房颤持续时间、是否有器质性心脏病、合并症及年龄不限。术中用芬太尼和咪唑安定镇静止痛，留置导尿。    导管途径：穿刺右侧股静脉并放置3个鞘管，穿刺一次房间隔放置8.5F SL0鞘管于左心房。穿刺一个动脉并连续监测动脉压。电生理导管２根，一个可控弯10极标测导管经股静脉途径放置于冠状静脉窦，另一个CARTO标测消融导管。    术中血栓预防措施：手术开始应用肝素5000u，术中ACT