关键词：华伟 心脏性猝死  冠心病 心肌梗死 预防 心律失常  扩张型心肌病 MERIT－HF试验 埋藏式心律转复除颤器 ICD编者按：心血管疾病是西方工业国家人口的第一死亡原因，而心脏性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）又是心血管疾病的主要死亡原因。各种心脏病均可导致猝死，但以冠心病为最主要的原因，在西方国家冠心病可能占猝死原因的80%，约20-25%的冠心病以猝死为首发表现。患心肌梗死者75%可发生SCD。因为冠心病在美国发病率最高，美国SCD的发生率在30～40万/年。阜外心血管病医院华伟教授针对心源性猝死的主要危险因素、心脏性猝死的一、二级预防进行了详细的阐述。华伟教授指出：  我国ICD临床应用尚处于起步阶段，到目前为止ICD在我国的植入总量仅为800多台，与发达国家（美国2003年ICD植入量为10万台）相比，我国ICD植入数量及应用经验均非常有限。今后我国SCD的预防工作任重而道远。         我国冠心病发生率低于美国和一些欧洲国家，但人口总基数大，近期我国一项十五攻关项目公布了我国心脏性猝死流行病调查结果。该攻关项目采用人群监测的方法，在北京市、广州市和新疆分别选取20.6万、14.9万、16.0万的城市居民、在山西选取16.2万农村居民进行心脏性猝死发病情况的监测。监测时间从2005年7月1日至