关键词: 刘少稳 房颤    CARTO 导管消融 房颤会编者按：心房颤动（atrial fibrillation，房颤）是难治性心律失常中最常见的一种。目前房颤导管消融的主要方法是以肺静脉电隔离为终点的环肺静脉线性消融。复旦大学附属中山医院刘少稳教授就图像融合技术（CARTO-Merge）在房颤消融中的应用原理和方法做一总结。

    由于高精度的32排或64排螺旋CT已广泛应用，且其心脏和血管成像准确性高于磁共振，所以我们基本应用CT放射影像进行图像的融合。    心房颤动（atrial fibrillation，房颤）是难治性心律失常中最常见的一种。目前房颤导管消融的主要方法是以肺静脉电隔离为终点的环肺静脉线性消融，在此基础上根据病情决定是否增加其他部位的消融。由于左心房和肺静脉解剖上的复杂性，在X线透视下要达到消融线的完全阻滞有一定困难。尽管应用一些三维标测系统在术中对病人的左心房进行三维重建，可以让术者对心房结构和导管位置具有立体性的认识，但仍有一定的局限性。因为构建的心房模型是一种模拟图，精确性欠佳，与病人的心房形态可能存在着差别。另外，心房的解剖结构较复杂，存在着多根静脉入口、瓣口、心耳等特殊结构，这些特殊结构的位置相互关系有时无论在X线下或模拟解剖图形上都无法清晰显示，极大地影响了后续的消融治疗。    CT和磁共振成像技术很早就用于房颤消融术前心房解剖评价和术后有无肺静脉狭窄的判断。由于这些放射成像能清晰地显示左心房和肺静脉的解剖结构，所以应用计算机技术把放射影像与术中构建的三维模拟图像进行融合，可以清