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假性室间隔膜部瘤介入治疗的中期临床评价
河北医科大学第一医院 作者:解启莲 崔史杰 高磊  2007-6-27 13:59:04 发表评论

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文章号:W017759
    摘  要: 目的 评价假性室间隔膜部瘤(PPVS)介入治疗的中期临床疗效。方法 对采用国产室间隔缺损封堵器治疗的220例PPVS患者进行随访研究。结果 220例患者左心室造影测得缺损直径(4.77±2.84) mm,室间隔缺损上缘距离主动脉瓣(2.60±1.20)mm,选用封堵器的直径为(6.68±2.76)mm。平均随访(180±90)天。术后有28例患者存在室间隔水平残余分流, 至6个月时残余分流全部消失(包括1例封堵器微移位者);随访期间,3例术前存在轻度主动脉瓣返流的患者,2例返流消失,1例减轻;术前超声心动图检查发现伴有二尖瓣、三尖瓣返流的患者,其返流均有不同程度改善;无死亡,无心内膜炎,无封堵器钢丝断裂,无新发主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣关闭不全等并发症发生,未出现新发心律失常患者。结论 国产室间隔缺损封堵器治疗PPVS中期效果好,安全、可行。    假性室间隔膜部瘤(PPVS),即膜部瘤型室间隔缺损(VSD),是室间隔膜周部缺损处在血流长期冲击下由纤维组织增生、覆盖、包裹、粘连而形成的凸向右心室侧的膜状结构,是VSD自然闭合过程的重要阶段,属于VSD的一种特殊类型。PPVS有时可突向右心室流出道,引起右心室流出道狭窄。近年来,随着介入技术的发展,PPVS逐渐也可以通过介入方法得以治疗。但作为异物的镍钛合金VSD封堵器植入后,其周边组织的炎症改变及血流冲击封闭的囊袋是否会使膜部瘤体积进一步增大进而影响周边结构(主动脉瓣、三尖瓣及右室流出道等)的功能?其中期疗效如何?尚未见报道。我院自开展先天性心脏病介入治疗以来,共积累了对220例PPVS患者的治疗的随访经验,现报道如下。 &nbs

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