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[原创]同型半胱氨酸与心力衰竭
上海市南汇区周浦医院 2007-7-1 16:44:04 发表评论

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文章号:W017801
    血浆同型半胱氨酸(homocysteineHcy)是以食物蛋氨酸为唯一来源的含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢循环的重要中间产物,位于两条代谢途径的交点:再甲基化途径(依赖于叶酸和维生素B12参与的再甲基化再合成蛋氨酸)和转硫化途径(以维生素B6为辅助因子的转硫基作用生成α-酮丁酸和半胱氨酸)。此外,细胞具有一种Hcy排除机制,可将细胞内具有潜在细胞毒性的Hcy排到细胞外。这种机制协同上述两种代谢途径,维持细胞内Hcy水平在较低的范围。而从细胞内排出的Hcy正是血浆Hcy的来源[1] [2]。在Hcy 代谢过程中叶酸、维生素B6、维生素B12是不可缺少的辅助因子起关键性作用由此可见,Hcy与叶酸、维生素B12、维生素B6关系密切。高Hcy 血症患者一般都有上述物质摄入不足其程度与的Hcy 量呈反比关系因此对于高Hcy 的治疗一般认为采用补充叶酸和维生素。    国外前瞻性研究表明, Hcy水平升高与心脑血管疾病有着密切联系,并显示在动脉粥样硬化的发病机制中,高Hcy血症是一种独立的危险因素[3] 。Coen等[4]测定878 例老人血中Hcy 水平发现:在普通老人群体中高Hcy 是普遍存在的并且与冠心病、脑血管疾病发病密切相关它是非高血压老年男性冠心病与致死性脑血管病非常好的标志因子。心脑血管疾病是复杂性疾病,是遗传因素和多种内外环境因素共同作用的结果。除传统危险因子外,近年来逐步确立了Hcy在心脑血管疾病发病中的作用[5]。Hcy引起心血管系统疾病发生发展的机制[6]涉及损伤血管内皮细胞、促进血管平滑肌细胞增殖、引起凝

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张湘
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