编者按：女性冠状动脉粥样硬化性心脏病近来越来越受到关注，近来研究表明，女性冠心病在发病机制、危险因素、临床特点、临床诊断、防治等方面均有自己的特点，不同于基于以前对男性冠心病研究建立起来的传统的冠心病理论。本文就近来女性冠心病的一些研究进展做一综述。      冠心病（coronary artery disease，CAD）已被公认为危害人们健康的首要疾病之一，以往普遍认为“男性”是冠心病的一个重要危险因素，因此主要对冠心病的研究都集中在男性方面，我们对于冠心病的诊疗指南也都主要基于对男性冠心病的研究。但是多年以来女性冠心病的研究一直未能受到人们的重视，2004年，美国心脏病学会（American College of  Cardiology ACC）有资料表明，在发达国家和地区，近2/3的女性猝死患者死与生前未能诊断的冠心病。流行病学调查也显示，美国每年25万名妇女因冠心病死亡即23妇女死亡因冠心病引起50岁以上妇女冠心病是首位死因。有文献指出，在我国，男性心血管病病死率不断下降相反女性心血管病病死率则不断增加，并且这一趋势仍然持续。近年来的研究表明，女性冠心病在其发病机制、危险因素、临床特点、临床诊疗等方面均与男性有性别差异，而我们目前用于女性冠心病的诊疗原则也受到越来越多的质疑。1. 女性冠心病的发病机制     以前认为冠心病的发病机制主要是冠状动脉粥样硬化，斑块机械阻塞血管，引起心肌缺血。近来研究表明，无论在绝经期前，还是绝经期后，男、女冠心病的发病机制均有所差异。目前认为女性冠心病的发病机制可能还主要涉及以下两方面：一是冠状动脉结构的改变，包括冠状动脉的正性重构（官