编者按: 5月25日,美国哈佛大学医学院布莱根妇女医院Preston Mason教授在辉瑞公司举办的“VB心·立·场”中进行了题为“降脂治疗基础与临床新感悟”的专题演讲。Mason教授在动脉粥样硬化机制和脂蛋白研究方面造诣很深。现将此次会议中的主要知识点辑录如下。   

     全面深入认识心血管危险因素和血管疾病

     研究表明,心血管疾病高危因素如糖尿病、高血压及脂质代谢紊乱等可引发心血管疾病的基础变化,包括内皮功能失调、炎症反应和氧化应激,这些变化也是导致动脉粥样硬化的内在机制。         1. 内皮功能失调是动脉粥样硬化的早期变化     氧化应激可导致内皮功能失调,易引起动脉粥样硬化血栓形成,导致心血管疾病。衰老、吸烟、高血压和糖尿病等高危因素加速体内氧化应激过程,不良后果是低密度脂蛋白(LDL)变为氧化LDL,后者将导致斑块不稳定。研究已证实,LDL氧化是心血管事件的独立预测因子和新的危险因素。   

     2. 动脉粥样硬化斑块内胆固醇结晶导致炎症反应和细胞死亡     电镜观察和纳米技术研究均显示,动脉粥样硬化斑块内的胆固醇会在细胞膜上的细胞内陷中沉积形成结晶,对细胞产生毒性作用,导致炎症反应和细胞死亡(大多为凋亡)。因此作为降低胆固醇的他汀类药物在血管生物学上有