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王建安教授解读:2007美国心律学会(HRS)年会热点报道
浙江大学医学院附属第二医院 作者:王建安  2007-7-12 18:02:20 发表评论

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    美国心律学会(HRS)年会是世界上规模最大的心律失常学术盛会。2007年5月9至12日,第28届年会在美国丹佛市隆重举行,会上公布了几项最新临床试验结果,现将热点问题介绍如下:    热点一:2007美国HRS年会上发表了第一版《国际房颤导管和手术消融共识》    在28届美国HRS年会上,HRS、欧洲心律协会(EHRA)和欧洲心律失常学会(ECAS)共同发表了《房颤导管和手术消融专家共识》,该专家共识也得到了美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)和胸外科医师学会(STS)的协助和认可。这是迄今为止第一部关于房颤消融的指导性文件。其旨在如何选择合适的患者,对患者采取最佳的治疗方案,使患者最终受益。    指南强调:房颤的消融比其他消融复杂;训练需包括6个主要原则:选择适当病人、掌握心房及邻近组织的解剖学、房颤消融方针的概念性知识、技术操作、并发症、适宜的随访及远期处理。要指出的是,房颤消融的主要指征是症状性房颤服用至少一种I类或III类抗心律失常药物无效或不能耐受者。指南小组称,某些经选择的症状性心衰病人或EF降低病人作房颤消融亦属适当,但不宜以房颤消融替代长期抗凝。左房血栓形成则是禁忌症。房颤消融宜用于做其他心脏手术的症状性房颤病人;经选择的危险极小的无症状病人;以前导管消融失败,愿进行手术消融的病人;或不做心脏手术的宜于做导管消融病人。    专家共识推荐持续性房颤的患者无论是否服用华法令,术前均应完善经食道超声除外左房血栓,虽然有研究显示64排CT可显示左房血栓,但经食道超声是排除左房血栓的金标准

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王建安
单位:浙江大学医学院附属第二医院
简介:浙江大学医学院附属第二医院党委书记兼副院长,心脏中心主任,教授,主任医师,博士生导师,浙江省心血管病
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