前言

    美国心脏病学会/美国心脏协会/心血管造影与介人联合会(ACC/AHA/SCAI)于2005年11月发布了经皮冠状动脉介人治疗(PCI)指南的更新版本。自2001年ACC/AHA发布该指南修订版以来的短短4年期间，PCI的技术、器械及围手术期用药取得了令人瞩目的进步。新指南的阐述内容仍主要围绕PCI和辅助用药的策略选择及循证医学证据:（1）突出了确保最佳治疗结果和控制医疗质量的策略；（2）更加细化了急诊PCI的现状与建议；（3）细化了PCI 围手术期及术后应用抗栓药物的建议；（4）明确了远端保护装置在静脉桥血管PCI中的应用建议；（5）增加了有关早期随访左主干冠状动脉PCI患者的建议；（6）增补了有关DES在真实世界中应用的循证医学新证据。    该指南修订版从多个层面帮助临床医师在日常临床决策中权衡治疗操作的风险与获益，其最终目的是为了改善患者的医疗状况和保证患者的最大利益。

PCI质量评估和保证

一．PCI成功标准及并发症      从手术、冠状动脉造影和临床3个方面来定义PCI手术成功。PCI成功应当是血管造影成功，且住院期间无严重临床并发症［死亡、心肌梗死(MI)、急诊冠脉旁路移植术(CABG)]。二．PCI结果    新指南依然首先阐述PCI的转归。PCI结果是以成功和并发症来评判，且与应用介入器械及患者的临床和解剖形态等因素有关。三．确保最佳治疗结果和控制医疗质量的策略    为保证质量，新版指南提出：