心肌梗塞（MI）是冠心病的严重类型。经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内支架植入（PCI）和溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞（AMI）的重要手段，能够及时恢复心肌血流灌注、挽救濒死心肌，但这些治疗仍有时间延误问题和条件限制，难避免出现心肌坏死。心肌细胞坏死、炎症细胞侵润、基质金属蛋白酶对基质的降解促使梗死范围进一步扩大使局部室壁变薄，左心室负性重塑使残存活心肌应力增加，经一系列反应导致左心室扩大，甚至发展成为心力衰竭。因此，心肌梗死后的治疗也有着非常重要的意义。近年来有学者应用组织工程技术治疗心肌梗塞。本文复习有关文献，将组织工程技术在心肌梗塞治疗中的应用做一综述。一、细胞心肌成形术（Cellular cardiomyoplasty）    将可存活的心肌细胞直接注入坏死心肌中代替坏死的心肌组织。具体做法是：将细胞置于溶液中，经静脉、冠状动脉或直接进行心肌内注射。然而这种方法容易引起植入细胞的滞留，且血管化程度低，限制了细胞在移植区的成活率；移植细胞分布不均，植入的心肌细胞在梗死灶横断面的疤痕组织之间呈簇状分布，因此梗死区的心肌细胞的传导性也是一个有待解决的难题。另外，经典的注射技术由于完全依赖液体环境注射移植细胞，而移植细胞间无暂时的基质依附难以准确定位。二、左室限制装置（LV restraints）    心肌梗塞后多伴有左心室重塑和扩张，而这种负性的重塑和扩张不同程度地影响心功能。为了最大程度地恢复心肌梗塞后的心功能，许多学者尝试应用生物材料来支撑、限制左心室。⑴ 聚丙烯网丝：Kelley等将一张聚丙烯网事先缝合固定在欲梗死的心肌外膜上，发现它能限制梗塞面积、保持